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糖尿病腎病其實嚴格來講，如果糖尿病的病人出現了腎臟的損害，這部分病人是已經病得比較長的，也就是像這部分病人已經是有微血管的損害。如果是出現了蛋白尿、腎功能損害的這部分病人，需要積極的治療原發病，也就是對糖尿病的治療要更加積極。另外，因為在這種時候，病人的腎功能其實已經是有損害的，所以更加重視的是要保護病人所存在的一種殘余腎功能的保護問題，腎功能破壞不要那么快。也就是不要那么快的進展到尿毒癥。所以在這里首先要評估一下病人的腎功能問題。比如腎功能已經是3、4期，肌酐比較高的這部分病人，用藥要更加慎重，因為這部分病人容易出現電解質的混亂，比如高鉀血癥的問題。所以對于這部分病人的治療，個人的觀點也是一樣，一定是要找一位專科的醫生，進行針對腎功能、對疾病的一種評估，評估完以后，再制定一套有效的治療方案。而且這套治療方案也是服務于社會的，就是這套治療方案不是一成不變的。最麻煩的就是病人找了一次醫生，開了一次藥以后就一直去治療。所以對這一部分病人一直在講，最少3個月，要來醫院進行一次檢查，進行對腎功能的一次評估。另外一次對治療效果的評估，這樣就可以及時的去調整治療方案，這部分人群才會獲益更多。