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糖尿病腎病其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講，如果糖尿病的病人出現(xiàn)了腎臟的損害，這部分病人是已經(jīng)病得比較長(zhǎng)的，也就是像這部分病人已經(jīng)是有微血管的損害。如果是出現(xiàn)了蛋白尿、腎功能損害的這部分病人，需要積極的治療原發(fā)病，也就是對(duì)糖尿病的治療要更加積極。另外，因?yàn)樵谶@種時(shí)候，病人的腎功能其實(shí)已經(jīng)是有損害的，所以更加重視的是要保護(hù)病人所存在的一種殘余腎功能的保護(hù)問(wèn)題，腎功能破壞不要那么快。也就是不要那么快的進(jìn)展到尿毒癥。所以在這里首先要評(píng)估一下病人的腎功能問(wèn)題。比如腎功能已經(jīng)是3、4期，肌酐比較高的這部分病人，用藥要更加慎重，因?yàn)檫@部分病人容易出現(xiàn)電解質(zhì)的混亂，比如高鉀血癥的問(wèn)題。所以對(duì)于這部分病人的治療，個(gè)人的觀點(diǎn)也是一樣，一定是要找一位專(zhuān)科的醫(yī)生，進(jìn)行針對(duì)腎功能、對(duì)疾病的一種評(píng)估，評(píng)估完以后，再制定一套有效的治療方案。而且這套治療方案也是服務(wù)于社會(huì)的，就是這套治療方案不是一成不變的。最麻煩的就是病人找了一次醫(yī)生，開(kāi)了一次藥以后就一直去治療。所以對(duì)這一部分病人一直在講，最少3個(gè)月，要來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，進(jìn)行對(duì)腎功能的一次評(píng)估。另外一次對(duì)治療效果的評(píng)估，這樣就可以及時(shí)的去調(diào)整治療方案，這部分人群才會(huì)獲益更多。