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冠狀動(dòng)脈鈣化嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈鈣化是否嚴(yán)重,要結(jié)合冠狀動(dòng)脈鈣化范圍、程度,綜合進(jìn)行評(píng)判。如果冠狀動(dòng)脈鈣化范圍較小且沒(méi)有導(dǎo)致管腔明顯狹窄,一般并不嚴(yán)重。如果冠狀動(dòng)脈鈣化范圍大,甚至導(dǎo)致冠脈管腔嚴(yán)重狹窄,此時(shí)是比較嚴(yán)重的狀態(tài),需要積極處理。冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的特殊形式,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程是血管內(nèi)皮損傷后,低密度脂蛋白、膽固醇沉積到血管壁中形成脂質(zhì)核心,而引發(fā)一系列反應(yīng),包括血管纖維化、血管平滑肌細(xì)胞增殖和鈣質(zhì)沉淀等,鈣質(zhì)沉淀會(huì)導(dǎo)致鈣化發(fā)生。如果血管中鈣質(zhì)沉積過(guò)多,可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變,以鈣化為主。如果是小面積、小范圍的血管鈣化,沒(méi)有引起管腔狹窄時(shí)鈣化并不嚴(yán)重,而且鈣化斑塊相對(duì)穩(wěn)定,反而不易出血、斑塊破裂和形成急性血栓,可以不用特別擔(dān)心。但如果發(fā)生血管大范圍鈣化,導(dǎo)致管腔嚴(yán)重狹窄,此時(shí)需要進(jìn)行處理且相對(duì)麻煩。因?yàn)殁}化病變較硬,不好處理,可能用要用到冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)斑塊旋磨術(shù)等特殊手段。如果鈣化范圍很廣,對(duì)血管壁的影響大,可能導(dǎo)致血管壁脆性增加,容易出現(xiàn)血管破裂和出血等。所以冠狀動(dòng)脈血管鈣化是否嚴(yán)重,需要根據(jù)鈣化的范圍、是否導(dǎo)致血管狹窄進(jìn)行綜合判斷。
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