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心痛常常指的是心口疼痛、心前區(qū)疼痛或者是胸部疼痛，由于這個(gè)部位的疼痛可以是很多病理性和生理性因素引起，所以判斷起來(lái)相對(duì)比較復(fù)雜。要根據(jù)每個(gè)個(gè)體具體的危險(xiǎn)因素、發(fā)作規(guī)律、疼痛性質(zhì)、緩解的方式、持續(xù)時(shí)間、伴隨的癥狀鑒別。具體分析如下：1、老年人或基礎(chǔ)疾病人群：常見于老年人、高血壓、糖尿病這些人群，心血管病如心絞痛甚至是心肌梗死；非常劇烈嚴(yán)重的胸痛，如果有高血壓基礎(chǔ)，還要排除大血管疾病，如主動(dòng)脈夾層；如果有下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的病人，還要想到有急性肺動(dòng)脈血栓栓塞的可能性，這三類都是非常危險(xiǎn)甚至危及生命的疾病；2、青壯年：對(duì)于青壯年而言，引起心痛的原因就更多，包括局部、精神心理，包括神經(jīng)、肌肉、骨骼、軟骨炎等。還可能是消化系統(tǒng)，如反流性食管炎、胃賁門疾病，呼吸系統(tǒng)疾病。同樣如果合并發(fā)熱的病人，如果心痛要想到有肺炎、胸膜炎的可能性。有的人除胸部刺痛，其他的危險(xiǎn)因素和合并癥狀都不多，還可能會(huì)有精神心理因素，如神經(jīng)官能癥的影響。還有一些皮膚科疾病，如帶狀皰疹也可以有明顯的心痛。所以，心痛的原因多種多樣，需要根據(jù)每個(gè)人的年齡、有沒有慢性病、疼痛的發(fā)作規(guī)律以及特點(diǎn)，綜合判斷。有危險(xiǎn)因素的一定是需要正規(guī)的醫(yī)生做綜合的判斷。