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小孩一個鼻孔總是出血,怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊陽 副主任醫師
小孩一個鼻孔總是出血,第一步要來醫院查血常規和凝血功能,排除凝血功能的問題,觀察血小板數目是否正常,排除血液系統疾病。第二要做前鼻鏡檢查,觀察出血側鼻腔黎氏區的情況,是否存在著黎氏區黏膜糜爛,而且要檢查下鼻甲可以看到鼻腔的結構,觀察有沒有血管瘤的生成,有沒有其他良惡性腫瘤病變的產生。如果在此種情況下,都沒有發現陽性體征,可能在出血還好的情況下,需要做電子鼻咽鏡,來對鼻腔、鼻道,甚至鼻咽部做詳細檢查,來彌補前鼻鏡檢查的不足。因為小朋友單側鼻子出血,其實多見于黎氏區黏膜糜爛,但是也不能夠掉以輕心,因為現在較多的,尤其是惡性鼻腔、鼻竇腫瘤,都趨于了小齡化。臨床上見到最小的鼻咽癌患者6歲,而鼻咽癌早期癥狀,可能就是稀涕帶血或者鼻涕帶血,而不具有其他特征性改變。所以如果小朋友,總是單側鼻子出血,一定要帶到耳鼻喉科做檢查,明確診斷。
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