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同房時陰道出鮮紅的血，常見原因如下：1、由于宮頸糜爛導致；2、患者可能存在宮頸息肉，而同房時碰到宮頸息肉，則引起活動性出血；3、極少數患者可能因宮頸癌變導致此類情況發生，陰道出血為宮頸癌的臨床癥狀之一；4、部分患者可能處于排卵期或體內激素水平不穩定，同房時部分子宮內膜脫落，導致白帶內帶部分紅血絲。若出現此類情況，應前往醫院進行宮頸癌篩查，尤其從未做過此類檢查的女性，需排除宮頸癌前病變、宮頸癌，做到早診斷、早治療。若存在宮頸息肉，應盡早將息肉摘除，以免感染或出血增多的情況，從而影響女性的身體健康及對生活造成一定負擔。