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輸尿管結石疼痛時，可能是輸尿管結石在往下走，但答案并不絕對。即輸尿管結石疼痛時，實際上根本的機制，是因為這時輸尿管又發生痙攣。而痙攣的發生，可能是輸尿管結石往下走引起，此種情況完全有可能。所以對于輸尿管結石疼痛，有時的確是輸尿管結石往下走，又刺激輸尿管，引起的輸尿管痙攣，導致疼痛。所以從此角度而言，很多時候是提示輸尿管結石還在往下走。但是通常情況下，并不是表示輸尿管結石疼痛，都是因為輸尿管結石往下走引起。有時輸尿管結石位置根本沒有發生改變，其疼痛是因為輸尿管蠕動時，蠕動波及輸尿管結石周圍，導致輸尿管結石引起的梗阻刺激癥狀加重。另外，對于輸尿管結石疼痛的情況，有時需要考慮是否合并有新的問題，如局部存在炎癥，或者出現更小的結石，其又往下排，與原來的結石位置碰上，這些情況都有可能導致輸尿管結石疼痛。