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新生兒動脈導管未閉是怎么回事

參與醫生

惠州市中心人民醫院 嚴文康 主任醫師
新生兒動脈動脈導管未閉,不是小孩子出生之后得到的疾病,實際上在胎兒時已經有這種情況。宮內相對缺氧,胎兒不會呼吸,氧氣主要是從媽媽而來,通過臍帶傳輸到小孩子身上,這部分臍的血管經過心臟的時候,不經過肺循環,而是直接通過動脈導管到達主動脈弓,主動脈是全身最大的血管動脈,能把所有的養分跟氧氣供送到全身各個臟器。通過這個通道,小孩子可以獲得氧氣跟養料。但是出生之后情況就有所不同,出生之后,小孩子不能靠臍帶傳輸氧氣而是哭了之后建立自己的呼吸,肺部阻力會迅速下降,之后動脈導管就會關閉。絕大部分的小孩子,即大概80%的小孩子在出生后24小時之內,動脈導管就會關閉。當然這是一種生理性關閉,還沒有解剖關系的發生,生理性關閉即暫時關閉。但是如果受到一些疾病的因素,還會再重新打開。如果是病理性關閉,關閉一段時間后,表皮會融合在一起,會變成韌帶類的東西,這就是動脈導管未閉的情況。如果動脈導管未閉還是持續開放,對早產兒來說就是一個非常嚴重的疾病。這部分早產兒會非常容易導致心衰,所以比較嚴重。大概95%的嬰兒在1歲以內,都會有解剖性的關閉,如果這時候還沒有關閉,即是不正常,要去就醫。
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