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囊腫的治療方法及優缺點

參與醫生

上海長征醫院 章建全 主任醫師
囊腫比較奇怪,通常情況下會生長在肝臟或者腎臟的內部,要想把囊腫治療好,就要把囊腫挖掉。而為了一個囊腫去把肝臟和腎臟打開,再去切除囊腫,創傷代價非常之大,得不償失。如果把囊腫的囊腫壁去掉一部分,用一種吸引器進去把囊液抽吸掉,之后再用一種藥物把囊壁破壞,讓它不再產生囊液,囊腫就算治療完成,基于這樣的科學道理,囊腫的治療方法按照時間的先后,分別經歷了外科開放性的去頂術,即打開肚子將肝臟或者腎臟囊腫的頂去掉一部分,開一個窗,然后把里面的囊液抽吸掉,再用硬化劑把囊壁破壞,這是傳統的外科治療方法。后來有了腹腔鏡技術,就把開放性的手術轉變為腹腔鏡下手術,但是手術的基本原理依然是采取去頂、開窗、抽液、硬化。現在有了超聲和CT引導下的穿刺技術,可以把腹腔鏡的創傷進一步減小,僅僅是一根穿刺針的創傷,在超聲引導下用一根穿刺針很精確地穿到囊腫腔里,把囊液抽掉,再向囊腔里注入硬化劑進行治療,即在超聲引導下囊腫抽液聯合硬化治療,這種治療技術對肝囊腫、腎囊腫、腸系膜囊腫、腦囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫、卵巢囊腫統統適合,在治療的時候抽液和硬化治療是兩個核心的要素,缺一不可,如果不把液體抽掉,硬化劑不可能打進去。如果只是抽液體不打硬化劑,囊壁細胞依然有活性,依然存在,之后還會繼續產生囊液,囊腫等于沒有治療,所以把囊液抽干凈,再用硬化劑把囊壁細胞破壞掉,才算是完整的治療過程。
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