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尿路造影檢查的方法及注意事項

參與醫生

上海長征醫院 章建全 主任醫師
尿液經過的通道叫尿路,上起腎臟,下達膀胱,稱為上尿路;從膀胱再到尿道的外口,稱為下尿路。通常所講的是指上尿路的造影,分以下類型: 1、放射線造影:通過向靜脈里面注入造影劑,造影劑隨著血液循環最終到達腎臟,隨著尿液進入到腎盂、輸尿管、膀胱,從而使得腎盂、輸尿管、膀胱的上尿路發生顯影,稱為放射線尿路造影。有一部分病人經血液打造影劑,但并不產生尿路造影,是因為其腎功能低下或者不足,此時需要直接對腎臟進行穿刺,把穿刺針直接插入到腎盂里面,然后直接向腎盂注入放射線造影劑,造影劑因為重力會沿著輸尿管一直到達膀胱,在放射線設備下,進行拍片取得影像; 2、超聲造影:超聲造影劑經血液注射以后,只能在血管里面循環,并不能夠進入到尿液,因此經血液注射造影劑對尿路造影沒有任何幫助,如果一定要進行尿路超聲造影,只能是穿刺造影,即穿刺針經皮、經腎臟穿入到腎盞里面去,然后向腎盞里面注入超聲造影劑,造影劑會沿著腎盞、腎盂、輸尿管到達膀胱,從而使相應的尿路顯影,或者是通過膀胱逆行把造影劑注入到輸尿管里面,稱為逆行造影,對于小兒的尿路畸形有較好的診斷價值。對造影劑有過敏史的患者,在造影的時候要謹慎,要做好相應的搶救預案。
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