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左上肺結節有可能是肺結核，也有可能不是肺結核。因為肺結核的好發部位在兩個肺的尖段，左肺或者右肺尖段以及下葉背段。但是肺癌可以發生在肺的任何部位，如果左上肺發現肺結節，有可能是結核或者肺癌，具體要看周圍組織的改變。如果區別左上肺結節是否為肺癌有三個方法： 1、X光片或CT檢查：看結節的性狀改變、周圍組織改變，還有肺門淋巴結的改變； 2、臨床癥狀：一般結核的臨床癥狀有咳嗽、咳痰、痰中帶血，還有有潮燒、盜汗等比較特性的改變，另外可能能有結核接觸史，有肺結核病史的病人也會出現肺結節； 3、實驗室檢查：包括結核菌素試驗、結核抗體試驗，還有查痰，如果痰中發現結核桿菌，則為肺結核。但是有些肺結核和肺癌同時存在，所以對于這部分病人，除實驗室檢查以外，還要做腫瘤相關檢查。