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糖尿病足壞疽的表現

參與醫生

北京清華長庚醫院 張童 副主任醫師
糖尿病足壞疽的表現主要體現在肢體遠端,主要是下肢,常見的位于趾尖部、趾腹部的顏色變化,包括發黑、發紫,局部的紅、腫、熱、痛,這些都是爛腳的早期表現。容易忽視的是腳趾縫之間的這種裂縫,往往腳趾縫之間裂縫出現一些滲液,也是一種爛腳的表現。足跟是一個最常見的承重點,受損的概率也比較高,我們在檢查足部的時候一定要全面,包括趾縫,還有足跟、足的內外側,一些隱蔽的區域都要觀察,糖尿病足患者最容易出現的是一些異物的扎傷,而他們的感覺神經喪失導致了本身沒有及時發現。足底往往是人不去自我觀察的一個視覺盲區,因此,很多病人在糖尿病足就診的過程中會發現有一個圖釘或者一個魚刺兒,或者一根骨頭扎在腳上,可能已經有一兩個星期甚至一個月了,繼發了嚴重感染以后,才發現了這種異物的損傷。因此,我們應該關注足部的這種潰瘍。還有一些自發性的潰破可以體現在局部的紅點,局部的腫脹、壓痛,逐步可以出現一些水皰,甚至一些皮疹,包括這種向上蔓延的這種紅色,我們叫做血管炎的表現,或者叫做丹毒的表現,都有可能跟糖尿病足潰瘍有關。
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