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頸動脈內膜剝脫術后頸動脈再次狹窄怎么辦

參與醫生

頸動脈內膜剝脫手術是一種非常成熟、比較安全、可靠的技術。根據統計數字顯示,頸動脈內膜剝脫手術以后3年內,再狹窄率大概10%-20%,所以頸動脈內膜剝脫手術以后,要定期對剝脫血管進行觀察,觀察時限大概是半年左右,觀察方法是進行彩超復查。預防術后再狹窄的方法包括:對手術中比較細的頸動脈,采用補片成形術;對局段堅硬的頸動脈,采用外翻剝脫法;術后長期口服抑制血管內膜增生和抗血小板聚集藥物。少部分人會在術后3年以上或者術后1年以上發生頸動脈狹窄,可以進行頸動脈支架治療,同樣能取得比較好的治療效果。頸動脈內膜剝脫術后發生頸動脈狹窄,在以后隨訪過程中,要觀察狹窄程度和癥狀,頸動脈狹窄>70%,而且引發一系列腦缺血癥狀、腦灌注不足癥狀,需要再次干預,但二次手術的風險和難度很高,所以建議支架治療,能有效緩解頸動脈內膜剝脫手術以后的再狹窄,而且能達到完全恢復的治療目的。做完支架以后,需要長期口服預防內膜狹窄和血栓形成的藥物,防止再狹窄。
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