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心電軸右偏發生機理如下：心臟可分為左心室和右心室，胎兒時期，心臟工作以右心室為主，右心室力量更大，隨著年齡繼續增長，逐漸過渡至左心室為主，尤其10歲之后，更為明確。 心電圖電軸反映心室力量，如果左心室力量大電軸左偏，而右心室力量大電軸則會右偏。一般剛出生時，電軸右偏，而隨著年齡增長，到了青年、中年，電軸恢復正常，老年時電軸可輕度左偏。因此，心電軸右偏多見于生理性的，一般無需緊張。