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彌漫大B細胞淋巴瘤的預后是根據它的IPI評分，還有它的生物學行為以及是否為特殊類型來決定的。一般IPI評分低危的患者，通過常規的R-CHOP方案，70%-85%的患者可以獲得長期的生存和臨床治愈。如果IPI評分大于3分或者是特殊類型的彌漫大B細胞淋巴瘤，如原發中樞、原發骨、原發睪丸、原發性腺、原發乳腺的一些特殊淋巴瘤，通過R-CHOP方案，它的5年生存率可能就不到50%。如果免疫組化里面有C-MYC基因高表達，大于40%；BCL-2大于50%、或者BCL-6也是強陽性的患者。有條件的就給他做FISH基因檢測，看有沒有C-MYC、BCL-2或者BCL-6的斷裂。如果有斷裂的雙打擊患者，他的預后是非常差的。可能初次治療就要用比較強的方案，甚至早一些加入干細胞移植。