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小兒患水痘以后，自然的病程一般是2-3周。如果患兒免疫力低下的時候，皮損可以進行性的全身播散，形成一種播散性水痘，或者是水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例的時候，時間會更長。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒，傳染性很強。水痘患者是唯一的傳染源，從發病前1-2天一直到皮疹干燥結痂，均有傳染性，通過接觸或者飛沫吸入等均可以傳染，易感的兒童發病率可達95%以上，感染率挺高。尤其是在幼兒園、托兒所學校中最容易發生這些聚集性的病例，特別需要注意。隔離患兒一般到全部皮疹結痂，但一般不要少于2周，該病是個自限性的疾病，一般不會留疤。如果有合并細菌感染的時候會留疤痕，病后可以獲得終身免疫。有時病毒以靜止狀態，存留在神經節，多年以后感染復發，就出現所謂的帶狀皰疹。