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食管癌的癥狀

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 李勇生 主任醫(yī)師
食管癌癥狀與分期有關(guān)。早期癥狀最主要是下面幾個(gè)。一個(gè)是進(jìn)食后哽噎感,就是吃東西以后好像有食物梗阻在胸骨后面。第二個(gè)是食物滯留感,進(jìn)食以后,好像感覺(jué)到食物滯留在胸骨后面。第三個(gè)癥狀是進(jìn)食后胸骨后燒灼感,可能進(jìn)食以后會(huì)有緩解。第四個(gè)是胸骨后悶脹感覺(jué)。食管癌中期有一個(gè)非常典型的癥狀就是吞咽困難。吞咽困難是一種進(jìn)行性加重的吞咽困難。開(kāi)始吃固體食物有梗阻感,但是吃半流或者全流食物沒(méi)有梗阻感。后來(lái)病情發(fā)展,半流飲食,稀飯也有梗阻感。再到后來(lái)喝水都有梗阻感,即進(jìn)行性吞咽困難,甚至到最后滴水不進(jìn)。中期食管癌癥狀還表現(xiàn)為嘔吐,因?yàn)槌韵氯サ臇|西過(guò)不了癌腫部位,儲(chǔ)在食道里面,可能就要嘔吐出來(lái)。這個(gè)是第二個(gè)中期癥狀。第三個(gè)癥狀就是人會(huì)表現(xiàn)為消瘦、貧血、嘔血等等。中期癥狀里面要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腫瘤的生長(zhǎng)是一種過(guò)度生長(zhǎng),腫瘤的中央容易缺血壞死而引起腫瘤脫落。若食管內(nèi)腫瘤脫落了一塊,梗阻癥狀就沒(méi)有那么明顯。好像吃東西又變得很順暢,以為病情又好了,其實(shí)病情并沒(méi)有好,而是加重了。病人以及家屬要注意,不要以為開(kāi)始不能吃東西,突然間變得可以吃東西是病情好轉(zhuǎn),實(shí)質(zhì)是腫瘤脫落了一塊,食管變通暢,但是病情并沒(méi)有好。 食管癌它是一種消耗性疾病,晚期會(huì)引起病人體重下降,會(huì)變得很消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性水腫。這種情況叫做惡病質(zhì),出現(xiàn)惡病質(zhì)是一個(gè)很晚期的表現(xiàn)。第二個(gè)是持續(xù)胸痛,持續(xù)胸痛說(shuō)明癌腫已經(jīng)侵犯到食管外面的胸部組織,從而引起持續(xù)性胸痛。第三個(gè)晚期癥狀是腫瘤侵犯一些重要器官,引起相應(yīng)癥狀。食管癌可導(dǎo)致縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大,侵犯喉返神經(jīng)會(huì)引起聲嘶。侵犯氣管,會(huì)導(dǎo)致食管跟支氣管相通,發(fā)生食管氣管或者食管支氣管瘺,進(jìn)食后食物會(huì)進(jìn)入氣管,而氣管不能允許這些異物存在,會(huì)出現(xiàn)嗆咳。第三個(gè),腫瘤侵犯大血管,特別是大動(dòng)脈,如主動(dòng)脈,會(huì)引起大出血,病人可能很快死亡。
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