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冠脈介入就是放置支架嗎

參與醫生

北京京煤集團總醫院 李利軍 副主任醫師
最早冠脈介入是單純的用球囊把狹窄或者堵塞的血管擴張開,叫PTC經皮冠狀動脈球囊擴張術。目前隨著技術的發展,發現單純的球囊擴張以后,血管會出現彈性回縮,或者是殘余狹窄比較多。把支架放入,讓支架永久的待在病變的部位,把血管支撐開,所以,才有現在的支架。而隨著技術的進步,現在有一種叫冠狀動脈無支架植入,或者是可吸收支架植入。有一種藥物球囊,在冠狀動脈狹窄的時候,通過藥物球囊的擴張,有效的把血管支撐開,支撐開的同時藥物球囊表面的一層藥物會附著在血管內皮上,可以避免擴張過的血管出現再狹窄。目前國內部分專家已經在開始做無植入的治療,效果不錯。而且阜外醫院高潤霖院士也做了相應的實驗,就是可吸收支架,是一種新型的復合材料做的支架,把支架放進去以后,通過一年兩年的時間,支架可以完全被人體所吸收,人的血管內就不會存在支架,也不會影響到以后的這種預后的情況或者支架內再狹窄、支架內血栓的情況,前景還是很明朗的。冠脈介入不僅是單純的為了放支架才能解決問題,有的時候在做比較復雜迂曲的病變,通過導絲通過恢復病人的供血,達到病人的三級血流或者是通過器械把病人的血管適當的擴張,改善病人的血流,達到有效供血的目的,也可以達到冠脈介入的效果。冠脈介入是目前治療技術的統稱,并不單純的是放支架,介入可以包括球囊的擴張,可以包括冠脈血管內的超聲的檢查,或者是光學斷層掃描的檢查,也包括放支架。
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