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什么是腦動脈瘤夾閉術
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參與醫生
成都市第六人民醫院 陳淳 主任醫師

腦動脈瘤夾閉術即用特制金屬夾子,把顱內動脈瘤和腦循環血流阻斷,既能夾閉動脈瘤頸部,同時又能恢復正常的載瘤動脈供血,夾閉之后動脈瘤不會因為頂端薄弱部分的破裂形成出血。
動脈瘤夾閉術是腦外科里面比較難的手術,因為位置比較深,動脈瘤一般都長在顱底的Willis環周圍,周圍有重要的血管、神經、還有腦組織。如果沒有經驗的醫生做手術,很可能造成動脈瘤的破裂大出血。
在十幾年前動脈瘤的手術死亡率很高,因為當時顯微外科沒有普及,還有手術工具也不精細,分辨周圍的解剖關系很困難,動脈瘤的死亡率有可能達到30%,甚至達到50%。
最近十年顯微鏡的發展普及,臨床技術的提高,還有神經外科手術器械的進步,這一類手術在各個三甲醫院已經逐步成熟起來,死亡率和殘廢率大大降低。
據大眾病例報道,死亡率大概控制在2%左右,但是還有并發癥,比如手術后的腦水腫、顱內出血、腦血管痙攣,還有感染也是并發癥。
一旦出現嚴重的腦血管痙攣,有可能出現像短暫性偏癱,甚至是永久性偏癱,有些手術不成功的病例,甚至可以出現長期昏迷甚至死亡。

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