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什么是壺腹成形術

參與醫生

北京京煤集團總醫院 周偉 主任醫師
人體有多個部位叫壺腹,膽道和胰腺匯合點也稱為壺腹。在解剖上,膽道和胰腺出口匯合以后,進入十二指腸,把膽汁和胰液排到腸道,幫助食物消化吸收,這是一個很關鍵的通路。這個位置有四個常見腫瘤,包括十二指腸癌、壺腹癌、膽管下段癌,還有胰頭癌,在臨床籠統的稱為壺腹周圍癌。因為這四個部位的腫瘤實際區域都很近,典型的表現是梗阻性黃疸,臨床表現一樣,治療方法也基本一樣。壺腹成形術,主要是壺腹部位的局部切除,也叫胰十二指腸切除,是一個創傷比較大的手術。早期沒有遠處轉移的較小壺腹腫瘤可以選擇壺腹成形術。此外,高齡身體情況比較差,不能耐受手術的病人,可能也需要選擇局部腫瘤的切除。局部切除的同時做壺腹成形術,方法是在十二指腸乳頭手術的同時,把膽管和胰管都分離出來,分別和十二指腸壁重新吻合,術后膽汁和胰液都可以正常回到十二指腸。
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