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前置胎盤幾個月最危險
- 前置胎盤幾個月最危險
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參與醫生
武漢大學人民醫院 范翠芳 主任醫師

談及前置胎盤的概念,首先胎盤的位置處于非正常位置,既不在子宮前壁、后壁,它主要在子宮的下段覆蓋宮頸內口,或者在靠近內口,或者離內口還有些距離,但是只要接近、到達或覆蓋宮頸內口均稱為前置胎盤。在早期或中期懷孕后處于前置胎盤狀態,患者并不是必須臥床修養,所以大家不要過于緊張,在不同的時期,對于前置胎盤的危險性則不同。很多早孕的女性通過做NT檢查或中醫篩查,發現胎盤偏低,就每日臥床在家,放棄工作、放棄生活,那樣不值得。通俗而言,前置胎盤隨著孕周的增加,胎盤會逐漸往上長,事實上它不是逐漸往上長,而是隨著子宮下段的拉長,胎盤位置會隨著改變。所以即使患者早期和中期是前置胎盤,到晚期可能就不是前置胎盤,所以最危險期在于晚期。晚期以28周以后更加的風險,28周以后就會出現一定的假宮縮,或者說子宮下段拉長的改變,這樣妊娠期的改變會開始出血。妊娠28周患者不一定要來住院觀察,一般到32-34周不同類型的前置胎盤,處理不同。如是兇險性前置胎盤,32周、34周即使不住醫院,至少要住的離醫院非常近,幾分鐘能到達醫院,使患者的安全得到一定保障。如果發生出血,需要快速送往醫院,等到達一定的孕周,特別是大約34周以后的兇險性前置胎盤,則需要住院觀察。如果是是部分性和邊緣性前置胎盤,可以嚴密監測,每隔1周來找醫生,由醫生根據癥狀指導進行相關檢查,持續監測,甚至監測至37周、38周以后再終止妊娠,對于媽媽和孩子都是比較好。

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