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顱咽管瘤最佳治療時機
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參與醫生
首都醫科大學三博腦科醫院 任銘 副主任醫師

腫瘤治療越早越好,越早發現,然后去干預、治療。對于顱咽管瘤,在很小的時候,可能不太注意觀察,病人感覺不到癥狀,待發現癥狀后到醫院檢查,確診顱咽管瘤時,往往已經長成一定的體積,此時不算較早期的發現,除非是偶然發現,比如體檢時偶然發現,屬于較早期的發現。常規來到醫院,因為癥狀發現顱咽管瘤時,體積已經長到幾個公分左右,一定要采取進一步的治療。如果腫瘤很小,患者比較恐懼手術,尤其覺得是腦部的手術,會選擇非手術的方式,也有醫生會建議做其它治療,尤其是囊性的顱咽管瘤。因為囊性的顱咽管瘤囊壁內是液體,醫生會建議做立體定向活檢,把囊液穿刺釋放出來,可能會得到一定的治療效果。顱咽管瘤最好的治療方式是在顯微鏡下非常仔細、非常認真地進行銳性分離,沿著邊界、腫瘤的包膜將腫瘤切除。此外,還有生物治療,即吃藥,但是對顱咽管瘤都不是很好的治療手段,不能做到根除,腫瘤的復發是必然的,最后還是要做手術。所有的生物治療方式對顱咽管瘤都是近乎無效的方案,或者是暫時的緩解,比如囊液釋放以后,腫瘤對周圍的壓迫解除,暫時緩解癥狀,但是腫瘤沒有去掉。所以,顱咽管瘤應該早發現、早治療,早治療,一定要做手術。因為臨床常見第一次沒有手術治療而采取其它方法,無論是穿刺還是做內放療,都會給下一步手術帶來一定的困難。所以,雖然顱咽管瘤是很難治的疾病,但是從臨床經驗來看,還是應該去找醫生做手術,在顯微鏡下,看得非常清楚的情況下把腫瘤切除,是對顱咽管瘤最好的治療方法。

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