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青霉素腦病的癥狀及治療
- 青霉素腦病的癥狀及治療
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

青霉素腦病主要攻擊腦實質、大腦皮層,以及皮層下的白質,所以臨床癥狀具有一定特征性,其癥狀和治療具體如下:一、癥狀:1、精神癥狀:出現精神幻覺、胡言亂語,煩躁,甚至譫妄狀態,是青霉素腦病累及到額葉、顳葉、邊緣系統所致;2、認知功能:出現認知功能下降、智能遲緩、思維遲鈍、癡呆的表現,是廣泛的大腦皮層受到抑制引起的癥狀;3、陰性精神癥狀:還可出現淡漠、不語,甚至是目僵等陰性精神癥狀,也可以在青霉素腦病中見到;4、腦干功能異常:嚴重的患者還可能會出現腦干功能異常,比如出現呼吸節律變慢,變得不規則,以及腦干反射的異常;5、癲癇發作:還可導致癲癇發作,部分患者可以表現為強直性發作、強直癥的發作、部分性發作等多種發作形式,嚴重患者會出現癲癇的持續狀態。二、治療:1、停用青霉素:出現青霉素腦病,需要立即停用青霉素,換用其他類型的消炎藥物,或者干脆停用抗感染藥物;2、補液:充分補液進行支持治療,可以使藥物快速的代謝;3、應用皮質激素:比如甲潑尼龍、潑尼松均可以選擇,盡快控制住免疫反應,以及控制腦水腫;4、應用脫水降顱壓藥物:可以采取脫水、降顱壓類的藥物應用,比如甘露醇、甘油果糖;5、營養支持:進行營養支持,以及比較充分的護理措施,均為治療青霉素腦病比較重要的治療原則。

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