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開胸手術后傷口感染首先要對創面進行處理。如果創面紅腫熱痛伴有滲液，甚至膿液，要留取創面分泌物進行培養。如果病人出現發熱等全身癥狀，要經驗性給予靜脈抗生素治療，創面培養結果出來再調整，選用合適的抗生素治療。對于創面的處理，原則上要根據創面的具體情況選擇不同的修復方式，開胸術后，尤其在心臟術后傷口愈合不良，有分步的臨床經驗，將這類患者的創面分成五類，第一類創面指傷口部分或全層裂開，但無胸骨外露或內固定外露；第二類是全層裂開后伴有胸骨或胸骨內固定外露，但無骨髓炎的表現；第三類是伴有骨髓炎的表現；第四類是胸骨全層裂開，但無縱隔感染；第五類是胸骨后有縱隔感染。對于一、二類傷口，主要采取創面的簡單清創，直接縫合，如果皮膚張力過高，可以做臨近的皮瓣轉移。對于三級或四級缺口，因為考慮到胸廓不穩定，做完減張清創后，還要重建胸廓的穩定性，采用雙側胸大肌瓣轉移填充，或胸骨內固定治療。對于五類傷口含有縱隔炎，徹底清創后，因為人造血管外露，采用大網膜肌瓣包繞著外露血管，再采用雙側胸大肌瓣穩定胸廓。