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癲癇的病因多種多樣，首先常見為皮質發育的障礙,大多是在腦發育時期，由于受到遺傳因素，或者因周圍環境中有害因素的影響，導致腦的發育障礙，出現神經元增生，灰質異位等比較常見的表現。另外，腦腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤也可能引起癲癇病的發作。良性腫瘤，比較常見的下丘腦錯構瘤，很容易引起笑發作。惡性腫瘤，比如星形膠質細胞瘤、腦轉移瘤，都可壓迫到額葉、顳葉或者頂葉等腦實質區域，而可能引起癲癇的發作。此外，當腦外傷損傷腦組織后，也會誘發癲癇的發作。其中開放性顱腦損傷相對閉合性顱腦損傷，患癲癇的幾率更大。中樞神經系統的某些感染性疾病，比如最常見的病毒性腦炎，患者很容易出現癲癇的并發癥。腦寄生蟲病和腦結核瘤，都有可能引起癲癇的發作。另外，腦血管病，比如老年患者的腦出血、腦梗死，或者蛛網膜下腔出血，容易并發癲癇的發作。