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床旁血液凈化怎么做

參與醫生

北京京煤集團總醫院 封永順 副主任醫師
床旁血液凈化有專用的設備。每個設備的情況不一樣,所用的模式也不同,常用的是貝朗。在做血液凈化時,首先要在體內放置一個高流量的血流管子,即高流量中心靜脈管。置好之后,再對血濾管路進行預充。預充之后,再接到患者體內。剛開始的時候血泵的速度一定要慢,逐漸提高。特別是第一次做血液凈化的患者,一定要觀察血泵的速度和患者的心率與血壓的關聯。如果患者的血壓持續下降,心率也在下降,要及時終止血濾,可以用擴容方式來改善患者的血壓情況。 此外,血液凈化原則上需每天都做。因為是模仿人的腎的原理,腎是不停工作的,所以血液凈化也需不停工作。但是由于濾棒的原因,一般不超過24小時。因為超過24小時,濾棒上的小孔隙就會完全堵塞,影響過濾的效果。所以一般不超過24小時需更換一次患者的濾棒。
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