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男性左邊小肚子疼痛，可能有以下幾個因素：1、炎癥性病變：半結腸和直腸上段的炎癥性病變，常見病變有潰瘍性結腸炎，潰瘍性結腸炎時直腸、乙狀結腸，整個降結腸的黏膜都會呈彌漫、有潰瘍，有小肚子的疼痛，同時還伴有黏液膿血便，需要做規范化治療，做結腸鏡檢查，進行明確診斷；2、占位性病變：直腸和乙狀結腸的占位性病變比如直腸癌、乙狀直腸癌、直腸腺瘤、乙狀直腸腺瘤，也會有左下腹的疼痛，除此之外還有乙狀結腸憩室炎，也會有左下腹的疼痛。通過結腸鏡的檢查，必要時取活檢做病理檢查，能夠進行明確診斷；3、左下腹小腸病變：小腸功能紊亂時，會出現痙攣性收縮，正常人小腸一分鐘收縮3-5次，功能紊亂時小腸快速收縮，一分鐘達到7-10次，也會出現左下腹有疼痛的感覺，需要進行腸功能紊亂的糾正，吃藥進行治療；4、其他：左側輸尿管病變，如左側的輸尿管有結石、腫瘤，也會有左下腹的小肚子疼痛。