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月經量少的原因

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 喬慕華 副主任醫師
月經量少的定義是一次月經的總失血量少于20毫升。如果拿衛生巾來說,一片夜用的衛生巾浸滿血的時候,血量大約為20-30毫升。如果沒有達到這個標準,只是較平常的月經量略微少的情況不屬于疾病,不需要特別擔心。月經并非是身體里面的臟東西,而是正常子宮內膜剝離以后,從血管里面流出的血,所以即使稍微少,也不會對身體造成什么危害。月經少的原因主要包括器質性原因、功能性原因以及口服避孕藥或者使用含有激素的避孕環。器質性原因通常是指產生經血的部位子宮內膜發生損傷,所導致的月經量減少。通常見于以下三種:1、人流術后導致的宮腔粘連是月經量減少的常見原因,有些患者在一次人流以后,甚至可能粘連導致閉經。這通常是由于在人流術中子宮內膜的基底層受器械損傷導致月經量減少。宮腔粘連可以通過超聲、子宮碘油造影或者宮腔鏡檢查來明確,可以通過宮腔鏡下的手術來治療;2、子宮內膜結核,會破壞掉子宮內膜的功能層,造成月經量少,通常不可逆;3、部分子宮術后造成子宮內膜體積減少,也可以導致月經量減少。功能性原因常見為以下四種:1、在青少年時期或者圍絕經期,由于垂體-卵巢軸功能不完善或者卵巢功能衰退,會導致月經量減少;2、身體內其他內分泌器官的功能異常,如甲狀腺功能低下、泌乳素增高、高胰島素水平或者高雄激素水平,可能會導致垂體卵巢軸的異常,而導致月經量減少;3、過量的運動、減肥,導致體內的脂肪含量下降,也是導致月經量減少,甚至是閉經的原因;4、較多的女性月經量減少和精神情緒有關,例如考試壓力或者情緒激動,期待某件事情發生時,緊張的精神抑制下丘腦垂體內激素的分泌,繼發的導致卵巢雌激素的分泌下降,也導致月經量減少。對于功能性的月經量減少,首先是要找到誘因,如果是身體內其他內分泌軸的問題,需要針對其他的病因進行相應的治療。比如甲低時需要補充甲狀腺素,若是和精神情緒相關,在外因去除以后,一般月經量可以恢復正常。口服避孕藥或者使用含有激素的避孕環,也會出現月經量過少,這和雌激素的下降有關。停用口服避孕藥或者取出含有激素的避孕環之后,月經量會恢復正常。此外,經過檢查均未能發現上述異常,也不必過于緊張,月經量過少不會對身體造成不良影響。經量少的女性不孕癥的發生率和正常月經量的婦女沒有差異,所以一般無需進行特殊治療。
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