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肛周膿腫需要二次手術嗎
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天津醫科大學第二醫院 史剛剛 副主任醫師

部分肛周膿腫患者可能需要二次手術,大部分患者膿腫感染可能不是特別嚴重,相對比較簡單都可以一次性解決。但是對于膿腫范圍較大、感染較深的患者,可能需要進行分次手術,需要二次或者三次手術。通常第一次手術先進行切開引流,一段時間以后,肛周膿腫會形成瘺管,數月以后,將瘺管和內口一起解決,這就是二次手術。但是有些患者,由于瘺管跨越肛門括約肌比較多,可能不能一次性切斷,切斷后會導致患者肛門失禁,這時候可能還需要進行肛瘺掛線手術。對肛瘺掛線,目前通常有兩種,虛掛線和實掛線,虛掛線還需要一次手術才能徹底解決,但是虛掛線由于不是勒著肛門括約肌,病人可能不是特別疼痛。對于實掛線,通常是由橡皮筋逐漸的勒斷慢性切割肛門的括約肌,這時候病人術后可能有一段時間肛門比較疼痛,墜脹感比較明顯。總體而言,大部分肛周膿腫可以一次性解決,對于位置較高、膿腫較深、范圍較大、內口不是特別清楚的肛周膿腫,可能需要二次或多次手術。

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