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淋病和非淋菌性尿道炎如何鑒別

參與醫生

武漢市第一醫院 許莉 副主任醫師
淋病和非淋菌性尿道炎都可出現尿道不適的感覺,即泌尿生殖系統炎癥的癥狀。但相對淋病癥狀更嚴重,它可出現尿道口紅腫、流膿性分泌物、分泌物較多、尿痛感較明顯的癥狀。 在醫院就診進行涂片檢查,可以看到白細胞內外有革蘭氏陰性雙球菌,做PCR檢測可以檢測出淋球菌。非淋菌性尿道炎,即通常所說的支原體、衣原體感染,它的癥狀一般相對較輕,表現為尿道口有少量、黏液性分泌物,一般不會看到有明顯的、膿性分泌物。 且尿痛癥狀較輕,部分人甚至沒有尿痛的癥狀,只感覺尿道口分泌物有所增加,做涂片檢查看不到淋球菌,而做PCR的檢測一般查到的是支原體或者是衣原體。 另外,感染淋病一般在性接觸后,起病時間較短,一般三五天就會發病。非淋菌性尿道炎,在性接觸后,發病時間相對較長,長于一個星期。 通常在臨床上有時不太好絕對區分這兩種感染,并且這兩種感染可能會同時發生。所以臨床上看到尿道口有分泌物,都是同時做淋球菌和支原體、衣原體的檢測,甚至有時在檢測結果未出來之前,也會同時使用治療非淋菌性尿道炎的藥物。
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