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眼瞼閉合不全是怎么回事

參與醫生

北京大學第三醫院 楊欣 主治醫師
眼瞼閉合不全在臨床上認為可能是瞼外翻的癥狀,就是眼瞼不能閉合,主要原因是瞼外翻。瞼外翻分成上瞼外翻和下瞼外翻,最主要原因是創傷,臨床上創傷中最主要原因是燒傷,燒傷以后造成瞼外翻。經常會出現的問題是上瞼外翻、下瞼外翻或者同時有上下瞼外翻。患者閉眼時,無法完全把眼球遮蓋,長期這樣就會對眼球有損傷。治療上有幾種狀態:一種狀態看能否做皮瓣,即將周圍的皮瓣挪到眼瞼外翻的位置上,使眼瞼能夠閉合。如果能做皮瓣,對患者來說,形態上相對比較好;還有一種就是缺損得太多無法做皮瓣,通常會考慮做植皮,把眼瞼外翻,瘢痕松解糾正,然后制造出缺損。植皮經常會在耳后取皮,耳后取皮的原因是考慮到跟面部的皮膚顏色比較接近,耳后又是一個隱蔽區,繼發創面基本上可以直接縫起來,瘢痕不明顯。但是眼瞼植皮要求把上瞼和下瞼閉合起來叫做瞼粘連,就是眼瞼不能睜開,縫合半年,對患者的影響比較大。所以在臨床上要根據患者的不同的情況,確定做瞼外翻的不同術式。
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