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CAR-T后取得緩解后的后期注意事項

參與醫生

河南省中醫院 程志 主任醫師
急性淋巴細胞白血病和多發性骨髓瘤淋巴瘤在做CAR-T以后,如果能取得完全緩解是非常難得的。取得緩解以后第一步要定期積極檢查,起碼1個月要做一次觀察,要聽醫生的醫囑,醫生告知病人什么時候來復查,就一定要什么時候去。觀察的目的第一是觀察有沒有復發的傾向,第二是觀察CAR-T細胞在體內存活的情況、存活的數量、存活的活力、存活的質量還有它的功能怎么樣等等。第二個對有些病人要進行維持治療,比如有不良預后的白血病病人,建議在CAR-T取得緩解2個月左右的時候,要進行異基因干細胞移植。如果沒有條件做異基因干細胞移植,建議還是要做一個自體干細胞移植或者是中藥維持,或者是化療藥物的維持。第三個問題就是CAR-T做過以后,無論是白血病、多發性骨髓瘤,還是淋巴瘤,還是要建議病人堅持結合中醫治療、中藥治療。中藥治療有一個好處,比如CAR-T做過以后,這些成功緩解的病人,長期讓病人口服一些提高免疫、提高T淋巴細胞功能的中藥,以扶正為主,長期吃下去有助于CAR-T細胞在體內的持續時間,有助于提高CAR-T細胞的活力。
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