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早期冠狀動脈粥樣硬化性心臟病如何治療

參與醫生

北京醫院 艾虎 副主任醫師
早期冠心病治療包括以下幾個方面: 1、病因治療:冠心病的病因主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、年齡、早發冠心病家族史等等因素,在治療冠心病方面首先要控制病因。所以高血壓病人要把血壓控制好,爭取達標;有糖尿病者要把血糖控制在接近正常范圍;高血脂病人要把膽固醇,尤其低密度脂蛋白膽固醇水平控制在理想水平,比如冠心病病人要求低密度脂蛋白達到2.4mmol/L以下。另外冠心病病人應戒煙。其它因素,比如年齡增齡原因、冠心病家族史遺傳因素,無法控制,一旦有相關因素要警惕是否有冠心病問題; 2、冠心病抗血栓、抗血小板治療:冠心病危害包括斑塊破裂、冠狀動脈內血栓閉塞,這時候要給予抗血栓、抗血小板治療,主要是應用阿司匹林; 3、抗心肌缺血治療:血管狹窄后血流無法通過,可選擇擴張血管藥物,血管擴張以后,血流就能更加充分地流入心肌,所用藥物主要是硝酸酯類藥物,比如急救用硝酸甘油、長期用消心痛、單硝酸異山梨醇酯片,均可常規應用; 此外,病因學里面還有一些特殊的、重要的藥物,比如他汀類藥物,是抗冠心病治療非常重要的一類藥物,它可以降血脂,防止動脈粥樣硬化發生,防止冠心病進展。另一方面也可以抑制粥樣硬化斑塊進展,抑制斑塊炎癥反應,來進一步治療冠心病。上述藥物的應用均需在醫生的指導下進行。
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