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自發性氣胸現在的治療主要分兩大塊，一塊是內科保守治療，另外一塊是手術治療。需要手術治療的患者，可以從兩個方面來說：第一個方面是年輕人好發的原發性的自發性氣胸，這種病人一般情況下有幾個手術指征，第一個是初次發作自發性氣胸，但是有特殊的要求，比如飛行員、潛水等高危的職業，建議進行手術治療；另外，反復發作的氣胸，不光是發作1次、2次，可能為3次、4次，建議手術治療。另一個是先進行內科保守治療效果不好，胸腔長期漏氣，這種情況建議手術治療。還有是首次發作的自發性氣胸，但是胸部CT提示有明確的肺大皰，在胸膜表面有明確的肺大皰，最好進行手術治療。對于另外一類病人，即老年人好發的繼發性自發性氣胸，這一部分病人原則上先進行內科的保守治療，當內科保守治療效果比較差，專業大夫評估可以耐受手術的時候，也可以考慮手術治療。