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梅毒的確診和所有其它疾病一樣，包括幾個方面，首先就是有病史，比如一個中學生來了，他有沒有梅毒，我們肯定不會考慮，因為他沒有不潔的性行為。所以說來了患者一般都會問有沒有不潔的性接觸史，如果擔心小孩有沒有梅毒，首先問這個母親之前有沒有得過梅毒，如果老人來問有沒有得梅毒，首先也要問一下之前有沒有輸過血，有沒有做過手術等這些情況。首先來說梅毒要有病史的支持，其次是臨床表現，比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表現，外生殖器部位有沒有潰瘍，身上有沒有長疹子，這些都是臨床的依據。要有相應的實驗室檢查，你說得了梅毒得有依據，這個時候可以查血，血里面可能查到梅毒的各種血清抗體陽性，這樣可以支持梅毒的診斷。所以梅毒的診斷包括三個方面，病史、臨床表現和實驗室檢查。由于所有的傳染性疾病，都存在一個潛伏期和窗口期的問題，梅毒的潛伏期就從發生不潔性接觸開始，一般需要經過2-4周，這個梅毒螺旋體，它的局部繁殖到一定的數量，才能夠產生炎癥反應，在生殖器部位出現潰瘍的表現，如果要查血，也不可能第一天有了不潔性行為后，第二天抽血就查出來，這是不可能的事情，沒有這么快，因從病原體進入體內，只能夠檢測到這種相應的抗體產生，這個周期一般至少需要4周時間，過了4周之后，可在血里面查出梅毒的抗體。如果從性接觸開始到來檢測這個時間太短，第一沒有癥狀，第二血里面沒有抗體，這個時候是不能夠排除梅毒的，必須等到過了潛伏期以及窗口期后，才能夠把梅毒確定下來。