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肝硬化失代償期的癥狀
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參與醫生

在臨床上如果病人曾經感染過一些慢性的肝病,慢性肝病在長期的發展過程中間出現了肝纖維化的表現,或者出現了假小葉,在這種情況下病人就進入了肝硬化階段,但是并不像老百姓所說的進入肝硬化階段之后,就已經到肝硬化晚期了。肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期兩種情況,肝硬化的代償期非常簡單,很多病人沒有特異性的表現,比如最典型的可能是病人長期感覺乏力,或者食欲減退,如果到醫院就診,很多病人就會當成胃病給予治療。真正進入到肝硬化失代償期的時候,一般情況下任何大夫都能夠診斷,因為肝硬化失代償期具有特征性表現。通常肝硬化進入到失代償期有兩大臨床表現,第一個是肝功能的減退,第二個是門靜脈高壓。肝功能減退表現在很多方面,比如病人出現肝功能的異常,出現黃疸、納差、食欲減退、腹脹及腹瀉等。同時會看到病人有肝掌及蜘蛛痣的表現,這些是因為內分泌功能紊亂之后,在體表上腔靜脈分布的區域,發現病人長了很多類似小蜘蛛那樣的體表標志,所以叫做蜘蛛痣。伸出手的時候,肝掌是陽性的,就是大魚際和指腹端都出現顏色比較深紅的情況,臨床上叫肝掌。如果病情沒有得到良好控制,造成進一步發展,會有很多病人出現腹壁包括食道及胃底的靜脈曲張,叫側支循環的建立和開放,這是屬于肝硬化失代償期門靜脈高壓的表現。甚至有些病人會表現為明顯的脾臟腫大,病人在肋緣下會摸到腫大的脾臟,如果病人發展到肝硬化腹水的狀態,就是肝硬化失代償期最典型的臨床表現,病人腹部出現膨隆,有些病人肚子脹得不能吃飯、休息,通過臨床彩超查看非常清楚,都屬于肝硬化失代償期的臨床表現。

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