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面神經麻痹最常見的是特發性面神經炎，在面部神經麻痹中占85%以上，一般考慮由病毒感染引起面神經發炎。面神經在膝狀神經節至外耳道，即面神經管出口大約十幾厘米的節段內，有一半的神經通過骨性管道，所以發炎以后一方面是神經的炎癥，另一方面是骨性管道的卡壓。因此早期的消炎或者消除面神經的水腫是重要的一個措施。在發病前三天要充分的用激素消炎，不管在國外還是在國內都公認要采取這樣的一個措施，同時要根據面神經炎的輕重程度，是不是有皰疹出現，確定使用激素的方法，用量的大小和頻次，還有使用的時間長短，這些都與預后有很大的關系。所以早期的治療，如發病前三天有效治療，后面的病程就會縮短，如初期沒有經過充分的減壓或者消炎，留下后遺癥的可能性非常大。