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冠心病的癥狀主要取決于累及心臟的缺血程度，一般當冠狀動脈狹窄管徑大于75%以上就可以產生心絞痛、心律失常，甚至猝死的發生。但是也有部分病人，狹窄程度沒有達到75%，仍然會有冠心病的癥狀發生。比如冠脈痙攣這些因素的參與，還有在劇烈活動后也可誘發心絞痛的發生。典型心絞痛一般是心前區或胸骨后疼痛，一般在勞累、興奮或者寒冷、飽餐后誘發，疼痛的部位以胸骨上段、下段、胸骨后為主也可以累及心前區，放射到左肩部、左肩上部。同時也有部分病人會表現出牙痛、胃痛，疼痛的性質一般為悶痛、窒息感、壓榨痛甚至瀕死感。疼痛發作時間一般不超過15分鐘，一般是幾秒或者幾分鐘，很少在15分鐘以上，休息后或者含服硝酸甘油后可以緩解。有些心絞痛發生在夜間叫變異型心絞痛，發病時可以出現臉色蒼白、出汗、表情焦慮或者大汗不止，所以對于變異型心絞痛，一般時間長，心電圖可看見明顯的ST段上移。如果在活動時候出現胸悶、胸痛，持續時間大于5分鐘以上，含服硝酸甘油沒有緩解，應當立即到醫院就近就診，盡快做心電圖，如果有明確的心肌缺血應該盡快的就診，甚至進行急診介入治療。