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發燒干咳嗽是什么原因
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參與醫生
清華大學第一附屬醫院 劉國田 副主任醫師

發燒伴干咳嗽是一個癥狀,主要有幾中表現的可能,最常見的是細菌感染。如果是年輕患者發熱伴干咳嗽,首先要除外是否有結核性問題。
主要詢問病人臨床癥狀,有無發熱,是低熱、高熱、早晨發熱,還是午后發熱,是否有夜間出汗比較多的癥狀,病人這幾天食欲如何或者是否出現乏力。
另外可以做一些相關的檢查,比如說血常規、胸片,可確認這種發熱、咳嗽是不是結核導致的。
另外如果是老年患者的發熱、咳嗽,最常見的原因可能是病毒或者細菌,這個時候也需要詢問有沒有一些其它的伴隨癥狀,比如流鼻涕、頭疼、頭暈,以及有沒有痰。
如果是痰很少或者是沒有,而且需要詢問咳嗽發生的時間,是白天咳嗽厲害,還是夜間咳嗽厲害。如果夜間咳嗽厲害,是不是有一些過敏的因素,比如說家里有沒有貓、狗或者鴿子等。
確定這些方面之后,可以大概確診是否需要進一步的檢查。如果懷疑為細菌或者病毒感染,需要進一步做的就是抽血、CRP、胸片炎性指標。如果能進一步確診,就可以確診是細菌感染或者病毒感染,給予相應的一些處理。

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