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新生兒膽紅素腦病早期臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 高愛梅 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床表現(xiàn),即50%-60%足月兒,還有70%-80%早產(chǎn)兒生后都可以出現(xiàn)黃疸。如果是嚴(yán)重的高膽紅素血癥,間接膽紅素通過血-腦屏障可以進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,也就是膽紅素腦病。早期表現(xiàn)主要可能嗜睡、反應(yīng)低下、拒乳、吸乳困難、原始反射減弱,部分孩子可能會出現(xiàn)發(fā)燒。新生兒膽紅素腦病一般分四期,有警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。早期表現(xiàn)指警告期的主要癥狀,即部分反應(yīng)不佳,一般會持續(xù)12-24小時。需要給予積極退黃治療,甚至需要換血治療,迅速降低膽紅素的水平,減輕腦損害程度。 如果是新生兒出現(xiàn)膽紅素突然增高,突然出現(xiàn)反應(yīng)不佳、吃奶欠佳,一定要考慮可能已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病,要積極治療,給予光療,必要時還要換血治療,迅速降低血清膽紅素,避免腦損害加重。因為嚴(yán)重的膽紅素腦病,一旦到后遺癥期會出現(xiàn)運動障礙、視聽覺障礙,還有牙釉質(zhì)發(fā)育不全等后遺癥。
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