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患者出現支原體陽性時能否吃阿奇霉素，通常需要根據表現來判斷。如果患者有咽痛、咳嗽或其他的呼吸道癥狀，或在體檢過程中發現支原體抗體陽性，此時患者可以口服阿奇霉素。但是支原體抗體陽性也不都需要吃阿奇霉素，部分患者可以不吃，而且阿奇霉素也不是只有口服才能起效。如果患者有呼吸道癥狀，如咽痛、咳嗽、發熱、鼻塞、流涕等，尤其是流黃痰，或在胸片和CT上發現陰影，又發現支原體呈陽性，此時患者可以口服阿奇霉素。如果患者只是體檢時發現支原體抗體陽性，并沒有上述癥狀，也沒有在尿中發現有白細胞，以及其他感染的征象，只能說明患者以前感染過支原體，但是目前已經痊愈，所以此類患者不需要口服阿奇霉素，或其他的抗支原體藥物。只有在患者出現呼吸道和泌尿道癥狀時，或CT、胸片提示肺部有陰影時，患者才需要吃藥。所以不要化驗發現支原體抗體陽性就吃藥，如果患者自己不能鑒別，可以到醫院去就診，讓專科醫生鑒別患者是否需要服藥，也可以通過進一步檢查鑒別患者是否需要服藥。建議患者不要隨便服藥，即便是藥物沒有嚴重的不良反應，但也會對患者體內健康有益菌的菌群數造成影響。