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23價肺炎和13價肺炎區別
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王峰 主任醫師

肺炎疫苗主要是預防肺炎球菌引起肺炎的一種疫苗。肺炎球菌感染在世界范圍內都是引起死亡的重要原因,肺炎球菌不光可引起肺炎,它也可以引起腦膜炎和中耳炎。肺炎球菌肺炎的病死率可以達到5%-10%,盡管臨床使用有效的抗生素治療,肺炎球菌感染仍然可以引起較高的發病率和病死率。因此采用疫苗接種方法可以降低肺炎球菌感染發病率和病死率。同時肺炎球菌疫苗和流感疫苗聯合使用,還可以進一步增加免疫的效果。
目前普遍應用于預防肺炎鏈球菌肺炎疫苗主要有兩類,多糖疫苗即23價多糖疫苗,一般適合于2歲以上人群。蛋白結合疫苗即7價或13價疫苗,一般應用于2歲以下的幼兒。所謂23價肺炎疫苗指可以覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型,90%的肺炎是由這23種血清型引起。因此絕大多數健康人或2歲以上的少年兒童,在接受疫苗之后都能夠產生抵抗大部分肺炎球菌的保護性抗體,23價肺炎疫苗可以有效預防肺炎。
2歲以下嬰幼兒由于免疫功能發育尚不完善,因此多糖疫苗效果較差,難以誘導嬰幼兒產生保護性的免疫反應。所以23價疫苗不能用于2歲以下兒童的預防。可以采取肺炎結合疫苗即7價或13價疫苗進行接種。通常使用較多為13價疫苗,它可以覆蓋大約80%以上的肺炎血清型。對于免疫力低下,體弱多病兒童可以接種,可以起到較好免疫預防效果。因此無論13價肺炎疫苗還是23價肺炎疫苗,都可以對不同人群產生較好的預防免疫效果。所以建議體質較弱的兒童、老人或部分成年人,要根據自身情況接種肺炎疫苗。

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