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半身麻醉對腰的副作用

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
所謂的半身麻醉,醫學上術語叫硬膜外麻醉,或者是蛛網膜下腔阻滯麻醉,這兩種麻醉方式,都是通過一根針從兩個腰椎骨頭縫扎進去,依次經過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶,進入到硬膜外腔或者是蛛網膜下腔,進行相應的藥物給予,達到術中半麻的目的。1、在操作過程中針比較粗,肯定會損傷相應的皮膚的肌肉軟組織,術后可能會發生相應的腰疼,或者穿刺部位的疼痛不適感;2、在穿刺的過程中,可能會造成皮下或者皮內小血管的出血,如果出血比較多,會形成血腫壓迫神經,該部位的神經不僅只為手術區域,整個下肢的運動和感覺神經都在該區域走行,是總的神經根,所以血腫形成以后,壓迫神經根會形成嚴重的截癱,癱瘓的后遺癥的發生;3、因為穿刺是盲穿,肉眼看不見,只是憑著正常的解剖關系和解剖位置來進行定位和穿刺,所以最嚴重的也可以直接損傷神經干,造成它所支配區域,就是下肢運動和感覺神經的傷害,術后也會發生嚴重的截癱和癱瘓這種并發癥,但這個幾率很小。在操作過程中會有嚴格的指南和操作規程,醫生會按照嚴格的操作規程進行穿刺,所以基本上截癱、癱瘓的發生率不是很高,不到萬分之一;4、術后病人經常會出現局部穿刺部位的腰疼,這種情況也是肌肉軟組織損傷,但可以恢復,一般1-2周可以完全恢復。
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