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三度傳導阻滯的癥狀
- 三度傳導阻滯的癥狀
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師

三度房室傳導阻滯大部分人會有癥狀,因為心率慢的患者居多,但也有一部分人沒有癥狀。年輕人有可能其實沒有癥狀,沒有癥狀的原因是交界區心律,而且心率平時能達到50-60次/分,背24小時動態能夠達到75000次/分,雖然動態的正常下限是80000次/分,但基本接近極限值。關鍵問題是心跳很快但血壓是120/80mmHg,背動態血壓沒有發現問題,活動之后心率還能夠增加,能夠增加到80-90次/分,甚至能夠達到100次/分左右,對日常生活沒有太大影響,自己也沒有癥狀。
但很多人有癥狀,因為心率慢帶來血壓低,是三度房室傳導阻滯,所以起搏位點不是特別高,甚至可能是在某一個心室上的起搏,帶來的是束支阻滯圖形,QS很寬,這種情況時間久以后會帶來心臟大等心肌問題。如果特別疲乏,做心電圖后為三度房室傳導阻滯,一定要去找醫生做檢查看是什么狀況,能不能解除,這種狀況對血流動力學到底有多大影響,是不是應該進行起搏器植入,大部分都要進行起搏器植入。
三度房室傳導阻滯因為心率很慢,很慢時血壓非常低,腦灌注也不好,容易疲乏,會出現短暫意識喪失或拿東西突然掉落的狀況,嚴重會出現抽搐,有阿-斯綜合征表現。一旦發現三度房室傳導阻滯時一定要去看醫生,看能不能解除,是不是出現R間期的情況。大部分三度房室傳導阻滯的情況都需要進行相應處理,可能需要植入起搏器等。

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