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女性小便有血絲是怎么回事,怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
女性小便有血絲,則考慮血尿,可以通過(guò)尿常規(guī)檢查,看尿液中有沒(méi)有紅細(xì)胞。如果尿液中有紅細(xì)胞,可以診斷是血尿。一般肉眼能看到的血尿,稱為肉眼血尿。有些肉眼看不到,只有通過(guò)尿常規(guī)檢查、鏡檢,才能夠發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,稱為鏡下血尿。血尿的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的是腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都可能導(dǎo)致血尿。常見(jiàn)的外科原因,有結(jié)石、感染、腫瘤等。要去分辨原因,根據(jù)紅細(xì)胞位相結(jié)果,看紅細(xì)胞形態(tài),判斷是內(nèi)科血尿,還是外科血尿。如果紅細(xì)胞屬于變形紅細(xì)胞,一般考慮內(nèi)科血尿,需要從內(nèi)科角度尋找病因,如腎臟疾病等。如果是正常紅細(xì)胞,考慮是外科來(lái)源血尿,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查,如尿常規(guī)、B超、CT、核磁,甚至膀胱鏡,判斷血尿原因。如果有尿頻、尿急、尿痛等,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,提示感染。結(jié)石通常都有劇烈腎絞痛的病史,或者基本上有過(guò)排結(jié)石的歷史。如果是老年人出現(xiàn)全程無(wú)痛肉眼血尿,通常要考慮腫瘤,可以通過(guò)B超、CT,甚至膀胱鏡,判斷有沒(méi)有腫瘤及腫瘤位置。血尿的治療主要針對(duì)病因進(jìn)行治療,消除原因,而不是為了消除血尿。因此需要治療原發(fā)疾病,這是血尿治療的主要目標(biāo)。
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