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想尿又尿不出來怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
想尿又尿不出來可能發生尿潴留,應引流尿液,恢復尿液排出。通常采用留置導尿的方法,如果存在困難,還可以嘗試進行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液,或者恥骨上膀胱穿刺造瘺,必要時還可以進行開放手術造瘺。其主要目的均為先將尿引流出來,隨后針對病因進行治療。通常引起想尿又尿不出來的主要原因如下:1、梗阻性病因:由于各種膀胱頸部及尿道病變所引發,女性還可見于婦科問題,此種情況解除梗阻為關鍵措施。男性最常見于前列腺增生,可以通過前列腺電切術等方式解除梗阻。若為尿道狹窄,可以進行尿道修復手術。婦科問題可以處理婦科腫瘤等。部分患者因身體條件不允許行解除梗阻治療,可以進行一段保守治療后嘗試拔管。如果仍無法拔管,可能需要長期留置導尿;2、動力性病因:通常由于逼尿肌出現問題而造成尿潴留,一般治療上效果并不佳。推薦應用自家間歇性清潔導尿術,但可能在現實中無法實現,因此,此類患者也有可能要長期留置尿管。另外一種情況為刺激所致,比如結石刺激,尤其輸尿管末端結石刺激會出現此類問題。需應用影像學明確診斷,再手術進行治療。
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