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心里如果有發堵的感覺，要考慮以下幾種類型疾病：1、心血管疾病中的冠心病，即心臟冠狀動脈血管發生狹窄和堵塞。當冠狀動脈血管存在狹窄時，沒有辦法給心肌供血，會發生心肌缺血，心肌缺血最突出的臨床表現就是胸悶、氣短，該癥狀發生后，應當進行心電圖檢查，明確是否存在心肌缺血，如果發生心肌缺血，可以通過冠狀動脈CT或造影檢查，明確血管狹窄程度，并且決定選擇哪種治療方法，除此之外，心功能不全、心力衰竭，也有可能出現明顯的心里發憋、堵悶，但是有特征性，一般會在運動、勞力時明顯，心臟的超聲檢查、BNP檢查，可以幫助進行鑒別；2、呼吸系統疾病；3、消化系統疾病；4、情緒心理性疾病。