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CA125降低是什么原因造成的

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
CA125是臨床上常會(huì)被用到的一個(gè)腫瘤標(biāo)記物,常用于監(jiān)測(cè)患有卵巢上皮性來(lái)源的惡性腫瘤的女性,在進(jìn)行相應(yīng)的治療以及化療、手術(shù)治療后,術(shù)后的復(fù)查以及對(duì)化療藥物敏感性等監(jiān)測(cè)。無(wú)論遇到CA125上升,還是遇到下降,都需要因人而異,具體情況具體分析。有很多惡性腫瘤患者在治療一段時(shí)間,緩解期之后,可能會(huì)有疾病復(fù)發(fā),但是當(dāng)影像學(xué)上能夠明確找尋到復(fù)發(fā)病灶之前,2-3個(gè)月之前能夠從血液中查詢(xún)到CA125的數(shù)值有明顯上升。所以,其實(shí)臨床更關(guān)注的是CA125出現(xiàn)上升的原因,尤其是對(duì)于惡性腫瘤的患者。如果因?yàn)檠装Y因素,在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療之后,就會(huì)自然而然地出現(xiàn)CA125下降。所以如果CA125明顯降低,其實(shí)無(wú)論對(duì)于什么樣的疾病,都是一個(gè)比較好的消息,并不用過(guò)于擔(dān)心。正常情況下,CA125作為癌抗原,應(yīng)該是在胚胎時(shí)期的體腔上皮能夠分泌出來(lái)的一種糖蛋白,而在成年之后,正常情況下進(jìn)行檢測(cè),本來(lái)就應(yīng)該是陰性。如果CA125明顯上升,主要考慮可能是因?yàn)榕枨坏囊恍┭仔约膊。瑢?dǎo)致腹膜在炎癥刺激下,容易分泌更多的癌抗原125。同時(shí)也有可能是因?yàn)榕灶净甲訉m內(nèi)膜異位癥,尤其是罹患盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位癥,或者罹患卵巢子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),通常也會(huì)有CA125明顯上升,但是一般低于200U/mL。另外,就是最為擔(dān)心的卵巢上皮性來(lái)源的惡性腫瘤,尤其是漿液性惡性腫瘤。CA125是一個(gè)特別好的腫瘤標(biāo)記物,可以非常明確地指引手術(shù)、放療、化療等治療之后效果是否滿(mǎn)意,在復(fù)發(fā)時(shí),首先會(huì)有CA125的降而復(fù)生。因此,如果是在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的抗炎治療,或者針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療,甚至是針對(duì)于卵巢來(lái)源的上皮性的惡性腫瘤治療之后,其實(shí)絕大多數(shù)情況下CA125的數(shù)值都會(huì)明顯降低。
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