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肌腱鞘炎是怎么引起的

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
肌腱的腱鞘炎的形成原因,與勞累、肌腱在腱鞘內的頻繁活動出現摩擦水腫、增厚有關。另一部分肌腱的腱鞘炎,它是有一些滑膜組織的增生,出現了滑膜的增厚有關。當然在少數情況下,肌腱的腱鞘內,是有一些占位性病變的生長,出現了卡壓,包括囊腫、腫瘤,在里面的病理性生長導致。1、勞損:肌腱的腱鞘炎是一種無菌性的炎癥,主要是一種勞損。因為腱鞘是一個封閉性的結構,它把肌腱包裹在其中,肌腱和腱鞘在關節的部位,由于受到關節活動,肌腱在里面頻繁摩擦,容易導致炎癥的發生。組織的水腫,進而導致組織的增厚,表現在肌腱周圍的滑膜增厚。這種增厚的滑膜,就會占據了相對狹小的封閉的腱鞘的空間,引起卡壓、活動受阻。這種卡壓和活動受阻,又進一步加重了病理性滑膜的炎癥反應,出現病理性的滑膜增厚,并會導致肌腱的增厚,出現局部的硬結,進一步地影響腱鞘炎的癥狀;2、滑膜的病理性增生:一部分是老年人,隨著年齡的增大,出現了一種慢性的肌腱、滑膜增生,占據了肌腱的正常的空間,出現卡壓。另一方面,在某些人群,像懷孕的媽媽,生產的媽媽和更年期的婦女,由于激素的變化,導致了腫脹,也會容易出現特定時期的腫脹引起的腱鞘炎。另外,對于類風濕、痛風、結核等特異性的滑膜病變疾病,它會引起特異性的腱鞘炎的滑膜增生增厚,也會引起病理性卡壓,出現病理性的滑膜炎;3、占位性病變:在臨床上也發現有一些占位性病變,引起肌腱的腱鞘炎,主要是生長腫瘤或者囊腫有關。像常見的腱鞘囊腫、腱鞘內的纖維瘤,或者是細胞瘤,都可以占據空間,引起卡壓,引起腱鞘炎。
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