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肺癌晚期癥狀

參與醫生

應急管理部應急總醫院 周云芝 主任醫師
肺癌在早期的時候,基本上是沒有癥狀的,尤其是周圍型肺癌,在早期都發現不了,多數都是體檢以后才發現的。中央型肺癌,相對來講比周圍型肺癌發現要早一些,因為靠近氣管和主支氣管,包括葉段的氣管開口,多數發生在這個部位,可能會出現阻塞性肺炎,出現咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、發熱,甚至到了晚期,患者就會出現呼吸困難,因為腫瘤越長越大,可能就壓迫了氣管,壓迫氣管以后,大部分肺癌患者會出現呼吸困難,最后患者氣喘的非常厲害,這是最常見的表現。另外,在腫瘤晚期,因為腫瘤的消耗,患者出現消瘦、惡病質、低蛋白血癥、貧血,如果腫瘤出現了骨轉移,患者會出現疼痛,比如腰椎轉移,可能會出現腰痛;肋骨轉移會出現肋骨疼痛,可能需要服用一些強的毒麻藥才能止住疼痛;如果伴有胸膜轉移,就會出現大量的胸腔積液,出現胸水,可能要通過處理胸水來緩解呼吸困難;如果患者出現了肝轉移,可能會出現黃疸、肝功能異常等;如果出現了腦轉移,可能會出現腦水腫的表現,就是意識障礙、抽搐,甚至腦水腫很明顯的患者,可能會出現昏迷。另外,在晚期如果腫瘤壓迫了上腔靜脈,會出現上腔靜脈綜合征,上腔靜脈壓迫以后,血液回流受限,會出現顏面的水腫,雙上肢的水腫,然后出現胸壁毛細血管擴張,患者也會表現為呼吸困難,如果腫瘤侵及到心包,心包里邊出現大量積液的時候,可能會出現心率加快,甚至嚴重的會出現心包填塞,就是心臟跳不動了,突然心跳停止。一些晚期患者會出現肺外的癥狀,比如骨關節增大,包括杵狀指,即手指末端很大呈杵狀,還有患者可能出現全身的低蛋白血癥、營養不良的狀態。
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