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子宮內膜異位B超表現

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 劉晶 副主任醫師
子宮內膜異位癥主要有兩種情況,一種是外在性的子宮內膜異位癥,另一種是內在性的子宮內膜異位癥。外在性的子宮內膜異位癥主要侵犯卵巢,其次是宮底韌帶、子宮后壁的下段、子宮直腸窩、盆腔腹膜等。在超聲上表現為一側、雙側附件區或者盆腔內出現無回聲的包塊,包塊內部的透聲很差,其內可以見到密集的點狀回聲。加壓探頭之后,其內的密集點狀回聲可以緩緩流動,而且會隨著月經的周期發生變化,在月經期增大,月經后縮小,包塊的后方會出現回聲增強。在彩色多普勒的顯示下,包塊內部和周邊都沒有血流信號。第二種是內在性的子宮內膜異位癥,主要包括子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤。超聲表現為子宮呈球形的增大,子宮肌層回聲不均勻,多侵犯后壁。肌層內可以看到小的低回聲和強回聲呈斑點狀交錯,內膜會發生偏移。如果合并有子宮腺肌瘤,可以看到邊界不清的團塊狀回聲,沒有包膜。在彩色多普勒的顯示下,肌層內的血流信號會增多,呈現短條狀或者是斑點狀的血流信號。
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